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國家衛計(jì)委發布關于推進醫(yī)療機構遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)的(de)意見
國衛醫(yī)發〔2014〕51号《國家衛生計(jì)生委關于推進醫(yī)療機構遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)的(de)意見》原文： 一、加強統籌協調，積極推動遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)發展 地(dì)方各級衛生計(jì)生行(xíng)政部門(mén)要将發展遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)作為(wèi)優化(huà)(huà)醫(yī)療資(zī)源配置、實現優質醫(yī)療資(zī)源下沉、建立分級診療制度和解決群衆看病就醫(yī)問題的(de)重要手段積極推進。将遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)體系建設納入區(qū)域衛生規劃和醫(yī)療機構設置規劃，積極協調同級财政部門(mén)為(wèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)的(de)發展提供相應的(de)資(zī)金支持和經費保障，協調發展改革、物(wù)價、人力資(zī)源社會(huì)保障等相關部門(mén)，為(wèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)的(de)發展營造适宜的(de)政策環境。鼓勵各地(dì)探索建立基于區(qū)域人口健康信息平台的(de)遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)平台。 二、明确服(fú)務(wù)內(nèi)容，确保遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)質量安全 （一）遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)內(nèi)容。遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)是一方醫(yī)療機構（以下簡稱邀請(qǐng)方）邀請(qǐng)其他(tā)醫(yī)療機構（以下簡稱受邀方），運用(yòng)通訊、計(jì)算機及網絡技術（以下簡稱信息化(huà)(huà)技術），為(wèi)本醫(yī)療機構診療患者提供技術支持的(de)醫(yī)療活動。醫(yī)療機構運用(yòng)信息化(huà)(huà)技術，向醫(yī)療機構外的(de)患者直接提供的(de)診療服(fú)務(wù)，屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)項目包括：遠(yuǎn)程病理(lǐ)診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像（含影像、超聲、核醫(yī)學(xué)、心電圖、肌電圖、腦電圖等）診斷、遠(yuǎn)程監護、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門(mén)診、遠(yuǎn)程病例讨論及省級以上衛生計(jì)生行(xíng)政部門(mén)規定的(de)其他(tā)項目。 （二）遵守相關管理(lǐ)規範。醫(yī)療機構在(zài)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)過程中應當嚴格遵守相關法律、法規、信息标準和技術規範，建立健全遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)相關的(de)管理(lǐ)制度，完善醫(yī)療質量與醫(yī)療安全保障措施，确保醫(yī)療質量安全，保護患者隐私，維護患者合法權益。非醫(yī)療機構不(bù)得開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)。 三、完善服(fú)務(wù)流程，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)優質高(gāo)效 （一）具備基本條件(jiàn)。醫(yī)療機構具備與所開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)相适應的(de)診療科(kē)目及相應的(de)人員、技術、設備、設施條件(jiàn)，可以開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)，并指定專門(mén)部門(mén)或者人員負責遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)儀器(qì)、設備、設施、信息系統的(de)定期檢測、登記、維護、改造、升級，确保遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)系統（硬件(jiàn)和軟件(jiàn)）處于正常運行(xíng)狀态，符合遠(yuǎn)程醫(yī)療相關衛生信息标準和信息安全的(de)規定，滿足醫(yī)療機構開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)的(de)需要。 （二）簽訂合作協議(yì)。醫(yī)療機構之間開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)的(de)，要簽訂遠(yuǎn)程醫(yī)療合作協議(yì)，約定合作目的(de)、合作條件(jiàn)、合作內(nèi)容、遠(yuǎn)程醫(yī)療流程、雙方權利義務(wù)、醫(yī)療損害風險和責任分擔等事項。 （三）患者知情同意。邀請(qǐng)方應當向患者充分告知并征得其書(shū)面同意，不(bù)宜向患者說(shuō)明的(de)，須征得其監護人或者近(jìn)親屬書(shū)面同意。 （四）認真組織實施。邀請(qǐng)方需要與受邀方通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)開展個(gè)案病例讨論的(de)，需向受邀方提出邀請(qǐng)，邀請(qǐng)至少應當包括邀請(qǐng)事由、目的(de)、時間安排，患者相關病曆摘要及拟邀請(qǐng)醫(yī)師(shī)的(de)專業和技術職務(wù)任職資(zī)格等。受邀方接到遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)邀請(qǐng)後，要及時作出是否接受邀請(qǐng)的(de)決定。接受邀請(qǐng)的(de)，須告知邀請(qǐng)方，并做(zuò)好(hǎo)(hǎo)相關準備工作；不(bù)接受邀請(qǐng)的(de)，及時告知邀請(qǐng)方并說(shuō)明理(lǐ)由。 受邀方應當認真負責地(dì)安排具備相應資(zī)質和技術能力的(de)醫(yī)務(wù)人員，按照(zhào)相關法律、法規和診療規範的(de)要求，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)，及時将診療意見告知邀請(qǐng)方，并出具由相關醫(yī)師(shī)簽名的(de)診療意見報(bào)告。邀請(qǐng)方具有患者醫(yī)學(xué)處置權，根據患者臨床資(zī)料，參考受邀方的(de)診療意見作出診斷與治療決定。 （五）妥善保存資(zī)料。邀請(qǐng)方和受邀方要按照(zhào)病曆書(shū)寫及保管有關規定共同完成病曆資(zī)料，原件(jiàn)由邀請(qǐng)方和受邀方分别歸檔保存。遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)相關文書(shū)可通過傳真、掃描文件(jiàn)及電子(zi)簽名的(de)電子(zi)文件(jiàn)等方式發送。 （七）規範人員管理(lǐ)。醫(yī)務(wù)人員向本醫(yī)療機構外的(de)患者直接提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)的(de)，應當經其執業注冊的(de)醫(yī)療機構同意，并使用(yòng)醫(yī)療機構統一建立的(de)信息平台為(wèi)患者提供診療服(fú)務(wù)。 四、加強監督管理(lǐ)，保證醫(yī)患雙方合法權益 （一）規範機構名稱。各級地(dì)方衛生計(jì)生行(xíng)政部門(mén)要加強對遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)的(de)監督管理(lǐ)。未經我(wǒ)委核準，任何開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)的(de)醫(yī)療機構，不(bù)得冠以“中國”、“中華”、“全國”及其他(tā)指代、暗含全國或者跨省（自治區(qū)、直轄市(shì)）含義的(de)名稱。 （二）控制安全風險。醫(yī)療機構在(zài)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)過程中，主要專業技術人員或者關鍵設備、設施及其他(tā)輔助條件(jiàn)發生變化(huà)(huà)，不(bù)能滿足遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)需要，或者存在(zài)醫(yī)療質量和醫(yī)療安全隐患，以及出現與遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)直接相關嚴重不(bù)良後果時，須立即停止遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)，并按照(zhào)《醫(yī)療質量安全事件(jiàn)報(bào)告暫行(xíng)規定》的(de)要求，向核發其《醫(yī)療機構執業許可證》的(de)衛生計(jì)生行(xíng)政部門(mén)報(bào)告。 （三）加強日常監管。地(dì)方各級衛生計(jì)生行(xíng)政部門(mén)在(zài)監督檢查過程中發現存在(zài)遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)相關的(de)醫(yī)療質量安全隐患或者接到相關報(bào)告時，要及時組織對醫(yī)療機構遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)條件(jiàn)的(de)論證，經論證不(bù)具備遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)條件(jiàn)的(de)，要提出整改措施，在(zài)整改措施落實前不(bù)得繼續開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)。 （四）依法依規處理(lǐ)。在(zài)遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)過程中發生醫(yī)療争議(yì)時，由邀請(qǐng)方和受邀方按照(zhào)相關法律、法規和雙方達成的(de)協議(yì)進行(xíng)處理(lǐ)，并承擔相應的(de)責任。醫(yī)務(wù)人員直接向患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)的(de)，由其所在(zài)醫(yī)療機構按照(zhào)相關法律、法規規定，承擔相應責任。醫(yī)療機構和醫(yī)務(wù)人員在(zài)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)過程中，有違反《執業醫(yī)師(shī)法》、《醫(yī)療機構管理(lǐ)條例》、《醫(yī)療事故處理(lǐ)條例》和《護士條例》等法律、法規行(xíng)為(wèi)的(de)，由衛生計(jì)生行(xíng)政部門(mén)按照(zhào)有關法律、法規規定處理(lǐ)。 醫(yī)療機構之間運用(yòng)信息化(huà)(huà)技術，在(zài)一方醫(yī)療機構使用(yòng)相關設備，精确控制另一方醫(yī)療機構的(de)儀器(qì)設備（如手術機器(qì)人）直接為(wèi)患者進行(xíng)實時操作性的(de)檢查、診斷、治療、手術、監護等醫(yī)療活動，其管理(lǐ)辦法和相關标準規範由我(wǒ)委另行(xíng)制定。醫(yī)療機構與境外醫(yī)療機構之間開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服(fú)務(wù)的(de)，參照(zhào)本意見執行(xíng)。
來源：衛計(jì)委網站 |
