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醫(yī)療質量管理(lǐ)
現代醫(yī)院管理(lǐ)
政策法規

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“加速康複外科(kē)”診療模式試點工作方案

加速康複外科(kē)試點工作方案（2019—2020年） 　　為(wèi)指導各地(dì)科(kē)學(xué)建立推廣加速康複外科(kē)診療模式，進一步優化(huà)(huà)外科(kē)診療模式，提高(gāo)外科(kē)診療效果和醫(yī)療服(fú)務(wù)效率，保障醫(yī)療質量和安全，制定本方案。　　一、工作目标　　2019—2020年，在(zài)全國範圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的(de)醫(yī)院開展加速康複外科(kē)試點（以下簡稱試點醫(yī)院）。通過開展試點工作，發揮試點醫(yī)院的(de)帶動示範作用(yòng)，以點帶面，逐步在(zài)全國推廣加速康複外科(kē)診療模式，提高(gāo)診療效果和醫(yī)療服(fú)務(wù)效率，提升醫(yī)療資(zī)源利用(yòng)率，改善患者就醫(yī)體驗，進一步增強人民群衆獲得感。　　二、試點範圍　　在(zài)具有相
國家衛健委發布《老年醫(yī)學(xué)科(kē)建設與管理(lǐ)指南（試行(xíng)）》

老年醫(yī)學(xué)科(kē)建設與管理(lǐ)指南（試行(xíng)） 第一章 總則 　　第一條 為(wèi)指導規範老年醫(yī)學(xué)科(kē)的(de)建設與管理(lǐ)，推進老年醫(yī)療衛生服(fú)務(wù)體系建設，促進老年醫(yī)學(xué)發展，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據《中華人民共和國執業醫(yī)師(shī)法》《醫(yī)療機構管理(lǐ)條例》和《護士條例》等法律法規，制定本指南。　　第二條 綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科(kē)按照(zhào)本指南進行(xíng)建設與管理(lǐ)，專科(kē)醫(yī)院及其他(tā)醫(yī)療機構設置老年醫(yī)學(xué)科(kē)的(de)參照(zhào)本指南執行(xíng)。　　第三條 設置老年醫(yī)學(xué)科(kē)的(de)綜合醫(yī)院應當取得相應的(de)診療科(kē)目資(zī)質，科(kē)室名稱為(wèi)老年醫(yī)學(xué)科(kē)。有條件(jiàn)的(de)二級及以上
國家衛生健康委發布《國際疾病分類第十一次修訂本（ICD-11）中文版》

國家衛生健康委2018年12月發布《國際疾病分類第十一次修訂本（ICD-11）中文版》，從2019年3月1日起，各級各類醫(yī)療機構應當全面使用(yòng)ICD-11中文版進行(xíng)疾病分類和編碼，衛生健康行(xíng)政部門(mén)開展醫(yī)療機構績效考核、質量控制與評價等工作時，均應當采用(yòng)ICD-11中文版進行(xíng)醫(yī)療數(shù)據統計(jì)分析。下載地(dì)址：國家衛生健康委官方網站“醫(yī)政醫(yī)管”欄目地(dì)址鍊接：http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/201812/14caf755107c43d2881905a8d4f44ed2.shtml
衛計(jì)委發布《“十三五”全國衛生計(jì)生人才發展規劃》

　　人才是健康中國建設的(de)重要支撐。為(wèi)深入貫徹落實中共中央《關于深化(huà)(huà)人才發展體制機制改革的(de)意見》（中發﹝2016﹞9号）和全國衛生與健康大會(huì)精神，圍繞深化(huà)(huà)醫(yī)改和完善生育政策的(de)形勢與任務(wù)，結合《醫(yī)藥衛生中長(cháng)期人才發展規劃（2011-2020年）》和《人口和計(jì)劃生育中長(cháng)期人才發展規劃（2010-2020年）》落實情況，依據《“十三五”衛生與健康規劃》，制定《“十三五”全國衛生計(jì)生人才發展規劃》。　　一、規劃背景　　“十二五”期間，我(wǒ)國衛生計(jì)生人才工作取得顯著成效，人才隊伍規模不(bù)斷擴大，2015年底，我(wǒ)國衛生計(jì)生人員總量達到106
韋伯定律對薪酬管理(lǐ)的(de)啟示

首先說(shuō)一個(gè)實驗，找一個(gè)具有三檔等差調節器(qì)的(de)台燈，分别可以調到50瓦、100瓦和150瓦。在(zài)一個(gè)黑(hēi)暗的(de)房(fáng)間裡(lǐ)，将台燈調到50瓦，這(zhè)是會(huì)感覺房(fáng)間很明亮(liàng)(liàng)。然後将台燈從50瓦調節到100瓦，同樣是增加了50瓦，但(dàn)是你會(huì)感覺到亮(liàng)(liàng)度增加了，不(bù)如在(zài)黑(hēi)暗中開燈的(de)亮(liàng)(liàng)度變化(huà)(huà)明顯。最後将台燈從100瓦調節到150瓦，同樣也是增加了50瓦，但(dàn)是你會(huì)感覺亮(liàng)(liàng)度隻增加了一點點。為(wèi)什麼會(huì)這(zhè)樣呢(ne)？同樣是增加50瓦，在(zài)黑(hēi)暗中開燈的(de)時候，是從0增加到50瓦，從50瓦到100瓦時，亮(liàng)(liàng)度增加了100%，而從100瓦到150瓦時，亮(liàng)(liàng)度是增加了50%，這(zhè)說(shuō)明，你的(de)視(shì)覺系統感受到的(de)是亮(liàng)(liàng)度增
醫(yī)院營銷管理(lǐ)的(de)SCPM模型

在(zài)營銷學(xué)中，有著名的(de)4P理(lǐ)論，包括産品（product）、價格（price）、渠道(dào)（place）和促銷（promotion），在(zài)企業的(de)營銷方案中會(huì)常常用(yòng)到。醫(yī)院提供的(de)服(fú)務(wù)也是一種産品，但(dàn)與企業的(de)産品有很大不(bù)同。企業生産的(de)産品可以按批計(jì)量，每種産品的(de)質量标準是一緻的(de)，從配方、工藝到出廠檢驗标準。但(dàn)是醫(yī)院提供的(de)産品不(bù)同，每一位患者都是特異的(de)，即使同樣是心絞痛，還會(huì)有不(bù)同的(de)分型，有不(bù)同的(de)合并疾病而采取不(bù)同的(de)治療方案，因此，每一個(gè)産品都是獨特的(de)。而患者對價格通常不(bù)會(huì)象對其他(tā)産品一樣敏感，我(wǒ)們也常常說(shuō)生命無價。因此，在(zài)制定醫(yī)院的(de)營銷
管理(lǐ)工具 | 應用(yòng)“雷達圖”掃描科(kē)室管理(lǐ)

雷達圖分析法最早是日本企業界對企業的(de)綜合實力進行(xíng)評估的(de)一種方法，各種财務(wù)指标的(de)分布組合在(zài)一起象雷達的(de)形狀，因此得名雷達圖。在(zài)醫(yī)院管理(lǐ)中，雷達圖也可用(yòng)于比較全院的(de)科(kē)室管理(lǐ)情況，也可以對同類科(kē)室的(de)一些重要指标進行(xíng)描繪，從雷達圖上可以直觀地(dì)看出某一科(kē)室在(zài)同類科(kē)室中的(de)位置，進行(xíng)綜合比較。如下圖描繪了某個(gè)月份外科(kē)系統的(de)四個(gè)科(kē)室：科(kē)室1、科(kē)室2、科(kē)室3、科(kē)室4的(de)各項指标分布情況。包括門(mén)診人次、住院床日數(shù)、醫(yī)師(shī)日均門(mén)診人次、醫(yī)師(shī)日均住院床日數(shù)、三四級手術比例、危重病人比例、科(kē)室收入、藥占比、衛生材料占比、甲級病案
醫(yī)療質量管理(lǐ)辦法（衛計(jì)委10号令）

醫(yī)療質量管理(lǐ)辦法（中華人民共和國國家衛生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第10号）第一章總則　　第一條為(wèi)加強醫(yī)療質量管理(lǐ)，規範醫(yī)療服(fú)務(wù)行(xíng)為(wèi)，保障醫(yī)療安全，根據有關法律法規，制定本辦法。　　第二條本辦法适用(yòng)于各級衛生計(jì)生行(xíng)政部門(mén)以及各級各類醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理(lǐ)工作。　　第三條國家衛生計(jì)生委負責全國醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理(lǐ)工作。縣級以上地(dì)方衛生計(jì)生行(xíng)政部門(mén)負責本行(xíng)政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理(lǐ)工作。　　國家中醫(yī)藥管理(lǐ)局和軍隊衛生主管部門(mén)分别在(zài)職責範圍內(nèi)負責中醫(yī)和軍隊醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理(lǐ)工作。　　第四條醫(yī)療質量管理(lǐ)是
管理(lǐ)工具 | 情形分析圖

情形分析圖是分析問題、解決問題或預防問題再發生的(de)一種工具。對于已經存在(zài)的(de)問題或者現象，找出産生這(zhè)種問題或現象的(de)原因，針對原因列出解決或預防的(de)辦法。情形分析圖的(de)使用(yòng)方法：1、拿出一張白紙(zhǐ)，在(zài)中央寫出已經存在(zài)的(de)問題或現象2、針對這(zhè)一問題或現象進行(xíng)原因分析，列出可能的(de)原因，寫在(zài)問題的(de)四周3、對每一個(gè)原因進行(xíng)分析，找出解決或預防的(de)辦法，寫在(zài)原因的(de)旁邊。如針對“病房(fáng)備品間太亂”這(zhè)個(gè)現象分析有以下幾個(gè)原因：1、護士長(cháng)拿著(zhe)鑰匙，沒有專人管理(lǐ)備品間，護士取物(wù)品時自己拿鑰匙去取2、用(yòng)完歸還備品時随意放置3、有的(de)備品庫存
績效管理(lǐ)的(de)預警作用(yòng)

績效管理(lǐ)目的(de)是什麼？隻是為(wèi)了分獎金嗎？很多年前做(zuò)績效咨詢的(de)時候，客戶想要的(de)就是獎金怎麼分下去，職工會(huì)有積極性。後來我(wǒ)們逐漸意識到，客戶要的(de)是解決一個(gè)實際存在(zài)的(de)現象，而管理(lǐ)咨詢的(de)價值在(zài)于，你要為(wèi)客戶建立一套管理(lǐ)體系。我(wǒ)們在(zài)幫助醫(yī)院設計(jì)績效管理(lǐ)體系時，實際上是利用(yòng)平衡計(jì)分卡幫助醫(yī)院建立了一套戰略執行(xíng)體系。在(zài)設計(jì)績效管理(lǐ)指标的(de)時候，将醫(yī)院的(de)戰略分解為(wèi)各個(gè)戰略要素，落實到每個(gè)科(kē)室和部門(mén)，形成醫(yī)院的(de)戰略地(dì)圖。然後對戰略要素建立衡量标準，形成考核指标。績效管理(lǐ)的(de)過程貫穿了事前、事中和事後，事前計(jì)劃、事中輔導
醫(yī)院管理(lǐ) | 績效獎金的(de)錢(qián)從哪來？怎麼分？

績效獎金是醫(yī)務(wù)人員薪酬的(de)重要組成部分，既是基于個(gè)人勞動價值的(de)報(bào)酬，也是共享醫(yī)院的(de)發展成果。我(wǒ)國目前的(de)醫(yī)務(wù)人員，大多數(shù)還是單位人，與自由執業的(de)醫(yī)生不(bù)同，醫(yī)務(wù)人員的(de)勞動收入與醫(yī)院的(de)發展是休戚相關的(de)，比如醫(yī)保付費，是對醫(yī)院的(de)總額預付，而不(bù)是對醫(yī)生的(de)直接付費，如果醫(yī)院實際發生的(de)醫(yī)保費用(yòng)超出預付總額，醫(yī)院也要承擔這(zhè)部分差額。這(zhè)也決定了醫(yī)務(wù)人員的(de)績效獎金不(bù)可能脫離(lí)醫(yī)院的(de)實際情況而獨立存在(zài)，醫(yī)院是全體員工共同的(de)載體，離(lí)不(bù)開各科(kē)室和部門(mén)的(de)合作，尤其是多學(xué)科(kē)聯合（MDT）已經越來越重要，績效獎金也應該是全體人員共享醫(yī)
醫(yī)院戰略的(de)虛與實

提起醫(yī)院的(de)戰略，很多人會(huì)覺得這(zhè)是一個(gè)務(wù)虛的(de)概念，是咨詢公司(sī)高(gāo)大上的(de)圖表、裝幀精美的(de)文案。從我(wǒ)們的(de)醫(yī)院戰略咨詢經驗來看，事實不(bù)是這(zhè)個(gè)樣子(zi)，戰略是醫(yī)院的(de)發展目标和行(xíng)動計(jì)劃的(de)有機結合，是需要一步步分解落實的(de)。為(wèi)什麼有的(de)醫(yī)院會(huì)覺得戰略務(wù)虛呢(ne)？怎麼樣把醫(yī)院戰略咨詢的(de)內(nèi)涵表達出來？昨晚看見女(nǚ)兒在(zài)吃菠蘿蜜，一粒粒的(de)剝開，黃燦燦的(de)果肉甚是好(hǎo)(hǎo)吃。其實戰略就象一個(gè)大菠蘿蜜，有著(zhe)非常多的(de)內(nèi)容，看著(zhe)很大，真正好(hǎo)(hǎo)吃的(de)是內(nèi)部一顆顆的(de)果肉。戰略方案的(de)落實就象剝果肉，隻有把戰略一步步的(de)按照(zhào)年度分解，再分解到各個(gè)執行(xíng)科(kē)室，依據戰
醫(yī)院管理(lǐ)工具 | 期望效應

聽(tīng)過這(zhè)樣的(de)對聯嗎？上聯：說(shuō)你行(xíng)你就行(xíng)，不(bù)行(xíng)也行(xíng)；下聯：說(shuō)不(bù)行(xíng)就不(bù)行(xíng)，行(xíng)也不(bù)行(xíng)；橫批：不(bù)服(fú)不(bù)行(xíng)這(zhè)幅對聯有各種解釋，如果我(wǒ)們把前半句和後半句看成因果關系，因為(wèi)說(shuō)你行(xíng)，你雖然原來不(bù)行(xíng)，後來也行(xíng)了。這(zhè)恰巧反映了一個(gè)管理(lǐ)學(xué)的(de)原理(lǐ)：“期望效應”，又(yòu)稱“皮格馬利翁效應”、“羅森塔爾效應”。皮格馬利翁效應是來源于一個(gè)希臘神話故事，而羅森塔爾效應是來源于一個(gè)哈佛大學(xué)心理(lǐ)學(xué)家羅森塔爾教授的(de)實驗，就是在(zài)小學(xué)中随機抽取了2組學(xué)生，然後告訴老師(shī)，其中一組是具有發展潛能的(de)，經過長(cháng)期觀察發現，被指定為(wèi)有發展潛能的(de)一組學(xué)生，無率
醫(yī)院管理(lǐ)工具 | kano模型——用(yòng)于評價醫(yī)院提供的(de)服(fú)務(wù)屬性

在(zài)醫(yī)院的(de)日常管理(lǐ)中，我(wǒ)們可能有這(zhè)樣的(de)感覺，如果我(wǒ)們增加一項服(fú)務(wù)，患者可能特别高(gāo)興，對醫(yī)院的(de)評價很高(gāo)，患者更願意前來就診。而有時，我(wǒ)們提供了這(zhè)項服(fú)務(wù)，但(dàn)是患者可能覺得無所謂，比如增加保安在(zài)門(mén)診巡邏，對維護就診秩序和保護患者财物(wù)安全有好(hǎo)(hǎo)處，但(dàn)是患者沒有感覺保安的(de)巡邏對自己有多大的(de)好(hǎo)(hǎo)處，因為(wèi)患者感覺不(bù)到安全受到威脅，也不(bù)會(huì)因為(wèi)增加了保安就更願意前來就診。由此我(wǒ)們可以看出，醫(yī)院提供的(de)每一項服(fú)務(wù)對患者的(de)滿意度影響是不(bù)一樣的(de)，有的(de)可以增加患者的(de)滿意度，有的(de)對患者滿意度來說(shuō)無所謂，這(zhè)就是服(fú)務(wù)的(de)屬性。日本質量管
醫(yī)院管理(lǐ)工具——魚缸會(huì)議(yì)

當我(wǒ)們對魚缸中的(de)金魚品頭論足的(de)時候，上面圖片中的(de)這(zhè)種情況會(huì)發生嗎？當然不(bù)會(huì)，魚不(bù)會(huì)跳出來咬我(wǒ)們！由此有一個(gè)很形象的(de)管理(lǐ)學(xué)工具——魚缸會(huì)議(yì)。就是當大家對一個(gè)部門(mén)進行(xíng)評價診斷的(de)時候，這(zhè)個(gè)部門(mén)隻能象魚缸中的(de)金魚一樣，靜(jìng)靜(jìng)的(de)聽(tīng)，不(bù)能發言，不(bù)能反駁，隻能記下大家對自己的(de)意見。（一）為(wèi)什麼要象“魚”一樣？我(wǒ)們都有這(zhè)樣的(de)感受，當别人指出自己的(de)問題時，總是習慣性的(de)去辯解，有時真實的(de)問題就被掩蓋了，或者别人不(bù)再願意說(shuō)出更多的(de)問題。所以，被評價的(de)部門(mén)隻能聽(tīng)，不(bù)能反駁，就可以使其他(tā)人無拘無束地(dì)談出自己的(de)意見，問題會(huì)暴
公立醫(yī)院績效評價指标體系（試行(xíng)）

一級指标二級指标三級參考指标指标要求社會(huì)效益1.公衆滿意1.服(fú)務(wù)對象滿意度：（1）門(mén)診患者滿意度（2）在(zài)院患者滿意度（3）出院患者滿意度該指标按同類醫(yī)院得分排名，具體按省（區(qū)、市(shì)）規定的(de)相關要求。患者滿意度=評價滿意的(de)被調查患者人數(shù)/接受調查患者總人數(shù)×100% (包括安全性、經濟性、舒适性、方便性和有效性等方面,調查患者應當包括門(mén)診患者、在(zài)院患者和出院患者)2.員工滿意度該指标按同類醫(yī)院得分排名，具體按省（區(qū)、市(shì)）規定的(de)相關要求。員工滿意度=評價滿意的(de)人數(shù)/回答(dá)有效的(de)被調查員工總人數(shù)×100%（包括工作環
關于加強公立醫(yī)療衛生機構績效評價的(de)指導意見

為(wèi)貫徹黨的(de)十八大和十八屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，落實《中共中央國務(wù)院關于深化(huà)(huà)醫(yī)藥衛生體制改革的(de)意見》和《國務(wù)院關于印發“十二五”期間深化(huà)(huà)醫(yī)藥衛生體制改革規劃暨實施方案的(de)通知》要求，指導各地(dì)加強公立醫(yī)療衛生機構績效評價工作，現提出如下意見。一、目标和原則（一）主要目标。建立健全公立醫(yī)療衛生機構績效評價機制，指導公立醫(yī)療衛生機構完善對工作人員的(de)績效評價，規範各級各類公立醫(yī)療衛生機構績效評價工作，推動醫(yī)療衛生機構改進服(fú)務(wù)質量，落實分級診療，規範服(fú)務(wù)行(xíng)為(wèi)，加強标準化(huà)(huà)、專業化(huà)(huà)和精細化(huà)(huà)管理(lǐ)，維護公益
預防與控制醫(yī)院感染行(xíng)動計(jì)劃

（2012—2015年）為(wèi)切實維護廣大人民群衆身(shēn)體健康與生命安全，進一步加強醫(yī)院感染預防與控制工作，提高(gāo)醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，根據“十二五”衛生事業發展規劃和《醫(yī)院感染管理(lǐ)辦法》等，制定本行(xíng)動計(jì)劃。一、指導思想以科(kē)學(xué)發展觀為(wèi)指導，深入貫徹落實深化(huà)(huà)醫(yī)藥衛生體制改革工作要求和“十二五”衛生事業發展規劃，著(zhe)力加強醫(yī)院感染預防與控制工作，加大相關法規、規章及規範的(de)貫徹執行(xíng)力度，加強醫(yī)院感染專業隊伍建設，健全完善相關技術标準，推進醫(yī)院感染預防與控制工作科(kē)學(xué)、規範、可持續發展，适應社會(huì)經濟的(de)發展和醫(yī)學(xué)科(kē)學(xué)技術的(de)進
國家臨床重點專科(kē)建設項目管理(lǐ)暫行(xíng)辦法

國衛醫(yī)發〔2013〕42号，國家衛生計(jì)生委等3部門(mén)關于印發《國家臨床重點專科(kē)建設項目管理(lǐ)暫行(xíng)辦法》的(de)通知，要點如下：1、國家臨床重點專科(kē)建設項目由衛計(jì)委、中醫(yī)藥管理(lǐ)局和财政部共同設立；2、支持三級醫(yī)院有較高(gāo)技術水(shuǐ)平或潛力的(de)臨床專科(kē)；3、國家臨床重點專科(kē)建設工作領導小組的(de)組長(cháng)由衛計(jì)委主任擔任，下設辦公室，設在(zài)衛計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局；4、中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)負責具體評估工作；5、醫(yī)院的(de)重點臨床專科(kē)建設項目實行(xíng)院長(cháng)負責制，由院長(cháng)擔任組長(cháng)。6、申報(bào)條件(jiàn)：（一）認真貫徹落實深化(huà)(huà)醫(yī)藥衛生體制改革的(de)各項要求；（二）三級醫(yī)院
醫(yī)院績效改革的(de)邏輯