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國家衛健委發布《老年醫(yī)學(xué)科(kē)建設與管理(lǐ)指南(試行(xíng))》

時間:2019-12-09     作者:坤德博雅【轉載】   來自:國家衛生健康管理(lǐ)委員會(huì)

老年醫(yī)學(xué)科(kē)建設與管理(lǐ)指南(試行(xíng))

第一章 總則

  第一條 為(wèi)指導規範老年醫(yī)學(xué)科(kē)的(de)建設與管理(lǐ),推進老年醫(yī)療衛生服(fú)務(wù)體系建設,促進老年醫(yī)學(xué)發展,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,根據《中華人民共和國執業醫(yī)師(shī)法》《醫(yī)療機構管理(lǐ)條例》和《護士條例》等法律法規,制定本指南。
  第二條 綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科(kē)按照(zhào)本指南進行(xíng)建設與管理(lǐ),專科(kē)醫(yī)院及其他(tā)醫(yī)療機構設置老年醫(yī)學(xué)科(kē)的(de)參照(zhào)本指南執行(xíng)。
  第三條 設置老年醫(yī)學(xué)科(kē)的(de)綜合醫(yī)院應當取得相應的(de)診療科(kē)目資(zī)質,科(kē)室名稱為(wèi)老年醫(yī)學(xué)科(kē)。有條件(jiàn)的(de)二級及以上綜合性醫(yī)院要開設老年醫(yī)學(xué)科(kē)。
  第四條 老年醫(yī)學(xué)科(kē)主要收治患老年綜合征、共病以及其他(tā)急、慢性疾病的(de)老年患者。
  第五條 各級衛生健康行(xíng)政部門(mén)應當加強對老年醫(yī)學(xué)科(kē)的(de)指導和監督,綜合醫(yī)院應當加強老年醫(yī)學(xué)科(kē)的(de)建設與管理(lǐ),提高(gāo)醫(yī)療服(fú)務(wù)質量,保障患者醫(yī)療安全。

第二章 設置運行(xíng)

  第六條 老年醫(yī)學(xué)科(kē)應當設置門(mén)診診室、病房(fáng)、綜合評估室。床位數(shù)應≥20張,每床淨使用(yòng)面積應≥7㎡,床間距宜≥1.0m,衛生間面積宜≥4㎡。病房(fáng)設置标準符合國家規定。老年醫(yī)學(xué)科(kē)門(mén)診、病區(qū)及相關公用(yòng)場所應當符合老年患者活動場所及坐(zuò)卧設施安全要求,執行(xíng)國家無障礙設計(jì)的(de)相關标準。
  第七條 設置老年醫(yī)學(xué)科(kē)的(de)綜合醫(yī)院應當具備與老年醫(yī)學(xué)科(kē)相關的(de)科(kē)室設置,包括重症醫(yī)學(xué)科(kē)、醫(yī)學(xué)心理(lǐ)科(kē)(室)、營養科(kē)、麻醉科(kē)、外科(kē)、內(nèi)科(kē)、婦科(kē)、腫瘤科(kē)、中醫(yī)科(kē)、康複科(kē)(室)、藥劑科(kē)、檢驗科(kē)、醫(yī)學(xué)影像科(kē)、輸血科(kē)(室)等。
  第八條 老年醫(yī)學(xué)科(kē)應當具備的(de)基本設備:輪椅、轉運床(或醫(yī)用(yòng)平車)、站立及行(xíng)走輔助器(qì)、坐(zuò)式體重計(jì);報(bào)警系統、供氧裝置、負壓吸引裝置、輸液泵、注射泵等。同時需具有搶救設備:氣管插管設備、簡易呼吸器(qì);心電監護儀、心髒除顫儀等,以及其他(tā)與開展老年醫(yī)學(xué)科(kē)診療業務(wù)相應的(de)設備。鼓勵有條件(jiàn)的(de)醫(yī)院設置輔助洗浴設備、電動護理(lǐ)床、自主轉運裝置等。
  第九條 老年醫(yī)學(xué)科(kē)應當以老年患者為(wèi)中心,采用(yòng)老年綜合評估常規模式、共病處理(lǐ)模式和多學(xué)科(kē)團隊工作模式,對老年患者進行(xíng)醫(yī)療救治,最大程度維持和恢複老年患者的(de)功能狀态。
  第十條 老年醫(yī)學(xué)科(kē)應當通過醫(yī)院與社區(qū)衛生中心、醫(yī)養結合機構、護理(lǐ)院等中長(cháng)期照(zhào)護機構建立固定聯系,可進行(xíng)定期遠(yuǎn)程會(huì)診、聯網培訓,并與基層雙向轉診,實現老年患者的(de)連續治療及全程化(huà)(huà)連續照(zhào)護。
  第十一條 老年醫(yī)學(xué)科(kē)醫(yī)師(shī)除本病房(fáng)患者管理(lǐ)和門(mén)診工作外,應當參與其他(tā)學(xué)科(kē)的(de)老年醫(yī)學(xué)工作,如高(gāo)風險老年患者術前評估與圍術期管理(lǐ)、會(huì)診等。
  第十二條 床單元設施配置:按照(zhào)相應級别綜合醫(yī)院标準執行(xíng)。

第三章 人員配備

  第十三條 老年醫(yī)學(xué)科(kē)醫(yī)師(shī)是經衛生健康行(xíng)政部門(mén)注冊,取得臨床專業執業資(zī)格,并經過相關培訓,從事老年醫(yī)學(xué)專業醫(yī)療服(fú)務(wù)的(de)醫(yī)師(shī)。老年醫(yī)學(xué)科(kē)護士是經過衛生健康行(xíng)政管理(lǐ)部門(mén)注冊的(de)護士。
  第十四條 老年醫(yī)學(xué)科(kē)每張病床應當配備醫(yī)師(shī)≥0.3名,配備護士≥0.6名。老年醫(yī)學(xué)科(kē)醫(yī)師(shī)配置應當确保三級查房(fáng)制度。鼓勵有條件(jiàn)的(de)醫(yī)院配備康複治療師(shī)、營養師(shī)、心理(lǐ)治療師(shī)、臨床藥師(shī)等人員。
  第十五條 三級綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科(kē)主任應當由具有副高(gāo)級以上專業技術資(zī)格,且在(zài)老年醫(yī)學(xué)科(kē)連續工作5年以上的(de)醫(yī)師(shī)擔任。二級綜合醫(yī)院的(de)老年醫(yī)學(xué)科(kē)主任應當由具備中級以上專業技術資(zī)格的(de)醫(yī)師(shī)擔任。
  第十六條 綜合醫(yī)院應當确保老年醫(yī)學(xué)科(kē)可持續發展,從業人員梯隊完整結構合理(lǐ),崗位責任分工明确,團隊協作特征鮮明,服(fú)務(wù)流程科(kē)學(xué),醫(yī)療質量規範,信息資(zī)料保存完整。
  第十七條 綜合醫(yī)院應當科(kē)學(xué)制訂老年醫(yī)學(xué)科(kē)人才培養目标以及崗位培訓計(jì)劃,定期實踐考核,不(bù)斷提高(gāo)老年醫(yī)學(xué)專業人員的(de)素質和水(shuǐ)平。

第四章 科(kē)室管理(lǐ)

  第十八條 老年醫(yī)學(xué)科(kē)應當建立健全并嚴格遵守執行(xíng)相應的(de)規章制度、崗位職責和診療規範、操作規程。
  第十九條 老年醫(yī)學(xué)科(kē)應當制定老年綜合評估技術規範,老年多學(xué)科(kē)服(fú)務(wù)模式,老年患者跌倒、墜床、壓瘡及誤吸、安甯療護等技術方案和處置措施。要按照(zhào)醫(yī)療機構患者活動場所及坐(zuò)卧設施安全要求等行(xíng)業标準,制定符合老年特點的(de)患者安全保障措施,并做(zuò)好(hǎo)(hǎo)組織實施。要建立老年患者在(zài)院內(nèi)及與康複、護理(lǐ)機構及社區(qū)衛生服(fú)務(wù)中心的(de)雙向轉診機制。
  第二十條 老年醫(yī)學(xué)科(kē)應當遵循《醫(yī)院感染管理(lǐ)辦法》及相關法律法規的(de)要求,加強醫(yī)院感染管理(lǐ),建立臨床用(yòng)血安全管理(lǐ)相關制度,保證醫(yī)療質量和安全。 

第五章 質量監管

  第二十一條 省級衛生健康行(xíng)政部門(mén)應當委托符合條件(jiàn)的(de)機構作為(wèi)老年醫(yī)學(xué)專業醫(yī)療質量控制中心,按照(zhào)《醫(yī)療質量管理(lǐ)辦法》相關要求,開展老年醫(yī)學(xué)專業醫(yī)療質量控制工作。
  第二十二條 醫(yī)療機構應當對衛生健康行(xíng)政部門(mén)及其委托的(de)老年醫(yī)學(xué)專業醫(yī)療質量控制中心開展的(de)指導和質控工作予以積極配合,不(bù)得拒絕和阻撓,不(bù)得提供虛假材料。

第六章 附  則

  第二十三條 本指南由國家衛生健康委負責解釋。
  第二十四條 本指南自發布之日起施行(xíng)。


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